案例分享 | 间歇性外斜视验配角膜塑形镜案例

 
 

作者简介

 

张彤

视光医师
眼科学硕士,山东第一医科大学附属青岛眼科医院视光门诊部医师,毕业于温州医科大学眼视光医学专业本硕连读,掌握眼科常见病、多发病的诊治,主要从事各种屈光不正的诊断与屈光矫正、角膜塑形镜的验配。

 

 
 
 
 
 
 

案例

 

(一)病史
患儿,男,14岁。既往体健。
主诉:右眼视物模糊2年。
专科检查

裸眼视力:右眼:0.3  左眼:0.9

矫正视力:
右眼:-3.00/-1.50x170=1.0  
左眼:-0.75x5=1.0
专科检查:双眼眼前节及眼底未见明显异常。
眼位检查:33cm角膜映光正位,遮与去遮可引出-15°,L/R10°,伴有头向右肩倾的代偿头位。
辅助检查
眼轴:

右眼:25.67mm,左眼:24.24mm

角膜曲率:
右眼:41.77/42.95

左眼:41.47/42.04

诊断
双眼屈光不正、间歇性外斜视

 

(二)案例分析

 

该患儿既往配戴多点离焦框架眼镜控制近视,一年右眼近视度数加深75度,家长想要换为角膜塑形镜来控制右眼近视进展,经充分沟通、知情同意、相关检查及过夜试戴后予验配右眼角膜塑形镜。

配戴角膜塑形镜后随访1年:右眼裸眼视力1.0,眼前节未见明显异常,眼位无明显变化,角膜地形图离焦环完整、位置居中,眼轴25.66mm,说明配戴角膜塑形镜1年内右眼近视度数未加深。

 

(三)结论

 

1、合并间歇性外斜视(未达到手术量)的近视儿童,也可以验配角膜塑形镜,也会取得不错的近视控制效果。验配时要与家长及孩子充分沟通,可进行过夜试戴,观察孩子是否有视物重影、角膜地形图离焦环是否完整及居中、裸眼视力、角膜健康情况、眼位是否有变化等。

2、间歇性外斜视儿童配戴角膜塑形镜控制近视的同时,也可进行相关的斜视训练,以达到更好的近视防控及眼位控制效果。

END
 

以上内容经过专业审核整理,

如有侵权请联系删除。

(责任编辑:管理员)