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对“成长乐”和“新乐学”的原理

“傻傻分不清”

 

前者厂家宣传的是

“周边离焦控制”

而后者则强调是

“中心离焦”

这是肿么回事？
 

为此，小编特意咨询了两家公司的专家

把思路捋了一捋

现在来和大家“掰持掰持”

 

我们都知道，正视眼是指当眼处于静止（无调节）状态下，5m远的物体发出的平行光线入眼内，通过眼的屈光系统聚焦于视网膜上。而焦点落在视网膜前者称为近视离焦，落在视网膜后面者称为远视离焦。

那么，离焦对于眼球的生长发育会不会有影响呢？

在早期的动物试验中，研究人员通过干扰动物的正常视觉，观察动物眼球形成屈光不正的过程，发现：在动物眼球内形成不同种类的离焦刺激，会对动物眼睛的生长起到截然相反的诱导作用：

• 远视离焦（即成像在视网膜之后）：动物眼球往视网膜后方的位置生长，眼轴增长，眼球的屈光状态向近视发展；

• 近视离焦（即成像在视网膜之前）：动物眼球往视网膜前方的位置生长，眼轴变短，眼球的屈光状态向远视发展。

基于这一发现，人们自然而然地会想到：对于已经近视的人来说，如果在眼内出现不同的离焦状态，会对近视的发展形成影响。

由世界著名近视眼研究专家、美国休士顿大学视光学院院长Earl Smith教授，澳大利亚新南威尔士大学视力矫正研究中心Brien Holden教授与中山眼科中心等组成的视觉合作研究中心（Vision CRC），对“离焦理论与近视控制”进行了深入的研究。

图片 | https://twitter.com 

他们发现：

 

 

 

人的眼球是椭球形的，普通的单焦点镜片只有一个光度，通过镜片看到的物体可以清晰的成像在视网膜上，但通过镜片的周边看物体却成像在视网膜的后面，我们称为周边远视性离焦。

由于人眼有“看清物体”的自制机制，为了消除周边远视性离焦而导致眼球向后拉长，以达到周边成像在视网膜上——结果导致了近视加深。

如果可以通过镜片使周边成像在视网膜上或者在视网膜前，我们称为聚焦或周边近视性离焦，就切断了眼球拉长的原动力，达到抑制近视加深的目的。

 

 

在这一个理念的指引下，研究小组设计了一款镜片，后来由蔡司光学投入市场并且命名为成长乐MyoVision™镜片：

在对210 名中国在校儿童开展了为期12个月的配戴效果试验，结果在父母有近视史的19 名分组儿童中（6至12岁），近视的发展程度平均减缓了30%。此试验结果具有显著的统计学意义。

图片 | https://www.zeiss.com

香港理工大学在近视控制领域的研究已有相当长的历史。

随着对近视离焦理论更深入的研究，他们发现：在视网膜上成清晰像的同时，在人眼内形成近视性离焦，可以有效地控制近视度数的增长。

据此，他们研发了“多区正向光学离焦”（DIMS）镜片，也就是豪雅的新乐学。

对于和周边离焦控制镜片的区别，香港理大杜嗣河教授表示：

从概念上讲，现在的周边离焦控制镜片是通过把周边度数改变之后消除远视离焦，（从而消除促使眼轴变长的刺激信号）；而DIMS镜片，不仅仅是消除远视离焦，更重要的是在视网膜前面形成一个近视离焦（产生促使眼轴变短的刺激信号）；这也是为何在临床上，近视离焦镜片对于控制近视度数加深效果更好的原因。

图片 | https://www.hoyavision.com

2014年，理大开始招募配戴者开展临床试验。一期临床试验一共开展了24个月，将79名配戴DIMS镜片和81名配戴普通单焦点镜片的青少年的屈光不正度数、眼轴长度等进行了对比。

试验结果表明，与配戴普通单焦点镜片的试验对象相比，DIMS镜片控制近视度数增长的效果达59%，控制眼轴变长的效果达60%，这一结果已于2017年9月在英国召开的国际近视研究大会(IMC, International Myopia Conference)上由香港理工大学公布。

图片 | https://www.eyecheck.hk

直至目前，我们讨论的都是配戴上述镜片看远时的情形：当看远时，光线在视网膜中心聚焦，同时消除周边的远视离焦。

那么，看近时呢？

通过蔡司成长乐镜片的光学原理图（下图）我们不难发现：该镜片的屈光度呈贝壳形分布，周边的屈光度较中心区域高（最高接近+3.50）。

当配戴者看近时，也就是通过镜片的下缘看时，相当于有了近用附加（ADD）。但整个看近区域都是同一个光度，与看远时的情况相似。

但新乐学镜片的原理却有所不同。

新乐学镜片的设计包含三个区域：

（点击可见大图）

在多点离焦区域中，小凸透镜与小凸透镜之间有一定的间距，两个小凸透镜之间的区域具有远用处方度数。

看近时，配戴者瞳孔转到多点离焦区域，瞳孔范围内会同时存在小凸透镜和远用处方度数区域，会在眼内形成近视离焦与屈光矫正共存的状态；这就是“中心离焦”。

所以，这两款镜片设计更大的不同是在于离焦量的大小和配戴者看近时的差异。

近年来，在青少年近视控制领域的研究成果不断涌现。

就在撰写本文时，又有一款镜片面市——

图片 | www.shouhu.com

这款阿波罗“新瞳学”镜片，有着两个特点：

❶ 有别于部分品牌的同心圆设计，采用非对称离焦，在临床上取得更好的近视控制效果。（台湾中山医科大学6个月的临床数据，缓解近视发展效果约50%）

图片 | www.shouhu.com

❷ 有别于其他非对称离焦设计的镜片，针对青少年学生近距离用眼较多的特点，在阅读区域采用了缓解疲劳的设计。

图片 | www.shouhu.com

写在后面

 

作为一名眼视光行业从业者，我衷心地希望：更多的研究机构、更多的生产厂家可以研发出配戴舒适度高、缓解近视加深效果更好的产品，给消费者更多选择。

但同时，也希望所有的配镜师、视光师能够积极主动的深入学习相关产品知识，包括控制近视的原理、适配条件、验配方法等等，真正做到知其然并知其所以然。

这样才能让优秀的产品更快地推向市场，给消费者带去福音。