随年龄增加，尤其是现代信息化社会人们对使用电子产品、视频终端的需求大幅增加，成人干眼症的患病率非常高，泪液分泌少、泪膜质量差，这样情况下配戴角膜塑形镜很容易造成角膜上皮损伤、点染甚至角膜感染。

当然，相对于软镜接触镜配戴者来说，软性接触镜就像能吸水的海绵，度数越高者镜片越厚，吸水量越大，眼干涩不适的症状会比较明显。而软性接触镜配戴者转为戴角膜塑形镜后，眼干症状得到明显改善。

所以成人验配角膜塑形镜，一定要仔细确认泪液情况是否适合。年龄越大者，泪液质量可能越差，配戴角膜塑形镜应该越谨慎（如需要配戴的，建议常规使用无防腐剂0.1%玻璃酸钠人工泪液）。

戴角膜塑形镜后，中央治疗区角膜曲率平坦化，而中周部的角膜曲率环形陡峭化形成一个高曲率的“牛眼离焦环”。这种“牛眼离焦环”的变化造成周边视网膜形成近视性离焦而延缓近视进展，但同时会造成高阶像差增加，配戴者的视觉质量会下降，尤其治疗区直径小、或瞳孔大、或镜片定位偏位的情况时会非常明显。

因此，塑形后的“牛眼离焦环”有近视控制作用，但成人是不需要的，反而会造成成人的视觉质量下降。对于儿童来说，夜间外出的机会较少，对视觉质量的变化不敏感且适应性强，所以角膜塑形后主观视觉症状少，视觉感受佳。相对于儿童青少年，成人对视觉质量的变化更敏感、更“挑剔”，而且夜间活动机会多（比如夜间开车），夜间瞳孔明显扩大，视物眩光明显而不容易接受。

此外，配戴角膜塑形摘镜后，会形成一定的过矫正，即摘镜后一段时间内眼睛是一个轻度的远视状态。儿童调节力强，可以轻易代偿这些远视。人眼的调节能力是随年龄增加而逐渐降低的，成人调节力就不一定能轻松代偿远视了，就会表现出视疲劳，视物模糊等症状，年龄越大越明显。

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小结

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• 成人也可以戴角膜塑形镜，摘镜后裸眼视力可以提高，而免于戴眼镜或隐形眼镜。

• 成人泪液质量比儿童差，戴角膜塑形镜后，角膜并发症的风险增加。如果要验配的，一定要做好泪液分泌的质和量的检查。建议日间常规使用无防腐剂的0.1%玻璃酸钠人工泪液点眼。

• 成人对视觉质量的要求较高，戴角膜塑形镜后，高阶像差增加，视觉质量下降，夜间眩光较明显。