近视眼发病机制的研究进展

近日，第15届国际近视眼研究大会暨第一届中国近视眼研究大会在中国温州盛大开幕。来自美国纽约医学院的胡诞宁教授阐述了葡萄膜黑色素细胞在近视发生中的作用。

从眼睛的解剖结构来看，眼球外壳分为三层, 由内而外依次为视网膜、脉络膜和巩膜。视网膜是近视的信息发源地，而巩膜则是造成近视的主要基地。视网膜获得信号不清楚或者焦点落在视网膜前，视网膜神经细胞就会产生各种致近视信息；以前认为这些信息会直接影响巩膜从而引起近视。但目前的研究认为这种观点是错误的，因为视网膜和巩膜中间有脉络膜，视网膜的信息不可能超越脉络膜，直接影响巩膜。脉络膜中最主要的细胞是黑素细胞，研究发现，黑素细胞有视网膜细胞产生的信息的受体，这些信息作用于受体后, 黑素细胞会产生一些新的信息 ，可以影响巩膜造成近视，在2000年国际近视会议中胡诞宁已发表了相关研究结果。近年来更确认了这些信息包括基质金属蛋白酶(MMP)和金属蛋白酶抑制剂(TIMP)。MMP可以消化细胞外基质从而导致近视，TIMP可以抑制MMP，保护细胞外基质。因此，我们可以知道，视网膜制造信息，黑素细胞接受信息并制造MMP，影响巩膜，造成近视。上述是对普通近视而言；而对于高度近视眼，黑素细胞产生的VEGF会促进新生血管形成，新生血管脆弱容易破裂会引起玻璃体积血，严重影响视力。弄清了黑素细胞与近视的关系，就便于研发预防与治疗近视的新药。