角膜塑形镜（Ortho-K）最常见的十个问题

关于角膜塑形镜仍然有众多的家长存在疑惑，塑形镜到底是什么？是不是有用？它是怎样控制近视的呢？

1、什么是角膜塑形镜？                    

角膜塑形镜（Orthokeratology lens，Ortho-K）是一种采用硬性高透氧材料，并使用特殊逆几何形态设计的硬性角膜接触镜。只需要过夜配戴，白天无需戴镜，就可感受清晰视力。

2、角膜塑形镜矫治近视的原理是什么？

通过配戴逆几何设计的角膜塑形镜，由其产生的机械力学以及流体力学作用，对角膜前表面上皮层（也有研究说改变了基质层）组织进行重新分布。使得角膜中央曲率变平坦，而旁中央角膜曲率变更陡峭，从而达到矫正近视的作用。

3、角膜塑形镜如何控制近视的？

角膜塑形镜的独特设计使得镜片中央光学区的焦点落在视网膜的中心部位，使得我们能够看清物体；然而在反转区的陡峭设计使得焦点落在旁中心视网膜的前方，形成近视性离焦。从而阻止眼轴被进一步拉长的机制。

根据多方的论文验证，配戴角膜塑形镜是公认对于控制进展切实有效的方法。

中央部焦点落在黄斑中心凹，而周边部由于反转区的存在，其焦点落在黄线上；形成近视性离焦，消除眼轴进一步拉长的诱因，从而控制近视。

4、角膜塑形镜能够彻底治疗近视吗？

不能。角膜塑形镜的矫治效果是可逆的，其对角膜的塑形效果也是可逆的。也就是说当你停止配戴角膜塑形镜矫治近视后，你的角膜会慢慢恢复到戴镜之前的状态。你的近视也会随着角膜的回复重新显现。目前医学上没有任何技术可以彻底治疗近视

5、角膜塑形镜是用什么材料制成的？

角膜塑形镜是由高透氧的高分子聚合材料制成。不同品牌的塑形镜由不同材料制成，但均需满足高透氧、适当的弹性、韧度、表面湿润度、硬度等要求。目前主流的材料有：Paragon HDS 100、BOSTON Equalens Ⅱ，BOSTON XO以及BOSTON EM。

6、戴角膜塑形镜难受吗？

这其实存在个体差异，每个人对异物感的耐受性不同。但是虽然角膜塑形镜同硬性角膜接触镜一样刚开始有异物感，但是随时间会慢慢适应。一般适应时间为5~20min，最长一般不会超过1周。角膜塑形镜在睡眠时候配戴，闭眼时异物感不如睁眼时明显。

7、我已经决定配塑形镜片了，为什么还要试戴？这试戴片那么多人用，会不会交叉感染啊？

试戴不仅仅是为了让患者感受塑形镜片，更重要的是需要根据试戴的结果调整参数。试戴本身就是验配环节的一部分，试戴后才能确定最佳的订片参数，继而确定个体戴镜的安全和有效性。

每一片试戴片在使用过以后都会用标准流程进行清洗、消毒并浸泡，所以不用担心这个问题。而且试戴者均接受过配前的筛选，如果眼部有炎症或者感染的患者是不会给之试戴的。

8、角膜塑形镜多久需要更换？

一般情况下1年，但根据配戴者自身的护理和摘戴习惯会有所差异。如果无法自己确定换片时间点，可以在每次复查时将镜片带去验配单位检查。如果发现以下情况，医生会建议您换片：a.镜片缺损 b.镜片有较深的划痕，打磨无法解决 c.镜片沉淀物积聚影响配戴安全舒适性，且在AB液浸泡后依然无法消除 d.镜片已长期配戴且塑形效果不理想。

9、角膜塑形镜要压多久才能白天有较好的视力？第二天就能看清了吗？

根据原始近视情况每天会比前一天更清晰一些。一般情况下3.00D（度）近视一下近视在连续配戴3~5天后，视力可达1.0；3.00~5.00D的近视则需要一周；5.00D~6.00D近视则可能需要10天才能达到较理想效果。每天晚上睡觉保证8小时的戴镜时间，但最长连续戴镜不超过10小时。治疗周期的长短与患者原始屈光度以及角膜形态有关，存在个体差异。

10、配戴角膜塑形镜安全吗？什么情况下需要停戴？

这里所说的角膜塑形镜均是由国家食品药品监督局批准用于夜戴的角膜接触镜。首先，其所用材料均为高透氧，保证睡觉时角膜的氧气需求；其次，验配角膜塑形镜有一套规范流程，配适良好的镜片在镜片与角膜之间存在一层泪液层，保证睡眠时仍有泪液交换；最后，还有定期的复查机制，及时发现配戴过程中的异常并解决。

如果患者在两次复查的间隙期有眼红、眼痛、畏光、流泪等异常情况，首先停戴，并立即联系医生。带着镜片提前复查，在经过停戴治疗痊愈后方可继续配戴。此外，一般在感冒生病状态下，不宜配戴角膜塑形镜。应该暂时停戴，待感冒痊愈后继续配戴。其原因在于感冒期间人综合抵抗能力会下降，容易造成角膜感染。