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高阶像差对主觉验光的影响

来源: 蔡司精英学院时间:2020-03-30

01什么是高阶像差,听上去很复杂?

每个人其实都有高阶像差,因为人眼的光学器件并不是完美的(如下图1所示)。可见外界的光线进入眼睛时,难免会有些失真,从而形成像差。

 

图1:理想眼睛的形态 和实际眼睛形态的区别

人眼的像差结构主要分为两个部分,一种是低阶像差,主要是平时常说的眼屈光不正,比如离焦(近视、远视)、散光(规则性)。另一种是高阶像差,比如球差、慧差、三叶草像差等等。可能有些同学听不懂这些专业术语,我们用像差的阶数来定义会比较好理解。比如无限远处的一个点状光源,进入眼睛屈光系统后在视网膜上成像,这个点状光源没有任何方向上的变形及失真,我们称为0阶像差,对视觉质量成像没有任何影响。如果这个点状光源,在视网膜上成像朝一个方向上变形(或偏移),我们称为1阶像差,朝两个方向上变形,我们称为2阶像差,朝三个方向上变形,我们称为3阶像差以此类推… 如图2所示)

图2:高阶像差的类型

而1阶与2阶像差我们把它定义为低等级的像差,可以用传统的光学镜片进行矫正(棱镜,球镜、柱镜)。搞不定的像差,我们称为高等级的像差,即3阶及3阶以上的像差,没办法用传统光学镜片进行最佳的矫正。

(备注说明:传统光学镜片最多矫正两个方向上的变形,而很多高阶像差的类型还会牵涉不规则散光,即2个以上方向的变形)

02高阶像差在验光过程中会产生哪些干扰?

高阶像差会影响眼睛真实状态下的处方判定,球镜、柱镜、轴位都会受到影响。下面我们举几个列子来说明高阶像差对验光度数准确性的影响。

『 散光盘 』

高阶像差的不规则散光,会影响轴位的判断

图3:理想的规则性散光:轴位30°

 图4:高阶像差的不规则散光:轴位0-30°

被检者眼睛在理想的状态下(即没有高阶像差),看散光盘时显示的是一条实线且颜色比较深,而其他线条都是虚线、颜色均匀(如图3),这说明眼睛有散光,且散光状态属于规则性散光,比较好矫正。但现实操作时,并不像学校老师讲的那样,很多被检查看散光盘时,看到是好几条线颜色都很深,说明顾客眼睛散光形态不规则,有受到高阶像差的影响,那怎么办?有同学会说,用交叉圆柱镜-JCC来精调啊。但其实高阶像差也会影响交叉圆柱镜JCC精调的结果。

『 交叉圆柱镜精调-JCC 』

高阶像差的不规则散光影响轴位及柱镜判断

图5:理想状态的散光调整 

图6:受高阶像差影响的散光调整

我们在通过JCC-交叉圆柱镜精调散光轴位时,问顾客第1面和第2面哪面清晰,直至调整到顾客觉得第1面和第2面清晰度一致,确认最终的精确轴位(JCC-交叉圆柱镜精调柱镜时也是如此)。从图5中我们看到第1面和第2面一样清晰时的轴位是10°,柱镜是-0.75D,这种状态是比较好矫正的。但现实中由于受到高阶像差的影响(如图6所示)我们问顾客第1面清楚,还是第2面清楚,顾客回答第1面清楚,我们把轴位调整至(20°)。然后再问第1面清第2面哪面清楚,是否两面清晰度一致,此时顾客又回答第2面清楚,我们把轴又调回(16°),重复此操作,顾客一会儿说(轴20°)清楚,一会儿说(轴16°)清楚,出现这种现象时我们一般会折中给出结果(即:轴18°)。精调柱镜时,出现此情况,我们会以较低的散光度数作为最终处方。

但如果通过角膜地形图来观察角膜散光状态时,你会发现JCC-交叉圆柱镜精调的散光处方,并不能很好地覆盖整个角膜不规则的面。图6中蓝色线条及对应点的轴和柱才是最佳覆盖不规散光的理想位置。这就是为什么有些顾客JCC精调完轴位和柱镜时,依然觉得散光盘上线条颜色不一致的原因了。大家也可以通过这个测试来判断顾客是否可能存在不规则散光的高阶像差。

『 影响球镜光度的判断 』

高阶像差-球差  对白天晚上清晰度的影响

图7:红绿视标

图8:夜晚瞳孔放大

以往我们确认单眼最佳球镜度时,惯用的方法是用红绿平衡视标来检查 (如图7)。在调整度数过程中,当顾客第一次出现红绿视标等时,如度数为-0.25DS,则作为最终的单眼球镜度。但现实中夜晚瞳孔会放大,角膜周边不规则的部分也会参与屈光,此时高阶像差暴露明显(如图8所示)。如果高阶像差-球差较大的话,夜间的度数就产生变化了。通过下图9我们发现,反而是

-0.50DS的黄昏及夜间视觉效果,要优于-0.25DS的黄昏及夜间视觉效果。

(备注:绝大多数患者是夜晚的负球镜度比白天高,也有少数患者夜晚的正球镜会比白天高)所以大家思考一下第1次红绿平衡的球镜,一定是最符合全天候视觉的最佳球镜吗?答案是“不一定”。

图9:高阶像差-球差对光度的影响

03面对高阶像差,验光师应该怎么办?

小伙伴们不用急,蔡司有先进的波前屈光分析仪i.Profilerplus屈光分析仪(图10),简称iPP,可以帮您找到“球柱轴”最佳配比的处方光度(光优视技术),来改善全天候的视觉质量。

小伙伴问道:真有那么神奇么?没错又要刷新三观了!我们来了解下它的原理是如何的。如果被检查的眼睛不规则变形有5个位置(如图11所示)。通过蔡司屈光分析仪iPP采集人眼的波前像差数据(低阶像差+高阶像差),再加上验光师给出的主观验光度数, 两者结合精密计算,帮您找到一个最佳的验光处方(如图11红色线条所示),来整体兼顾眼睛不规则的形态,改善顾客的视觉质量。

蔡司黑科技(光优视技术),给您验光助力!

图10:蔡司屈光分析仪i.Profiler plus

图11:最佳的球柱配比

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高阶像差对主觉验光的影响

01什么是高阶像差,听上去很复杂?

每个人其实都有高阶像差,因为人眼的光学器件并不是完美的(如下图1所示)。可见外界的光线进入眼睛时,难免会有些失真,从而形成像差。

 

图1:理想眼睛的形态 和实际眼睛形态的区别

人眼的像差结构主要分为两个部分,一种是低阶像差,主要是平时常说的眼屈光不正,比如离焦(近视、远视)、散光(规则性)。另一种是高阶像差,比如球差、慧差、三叶草像差等等。可能有些同学听不懂这些专业术语,我们用像差的阶数来定义会比较好理解。比如无限远处的一个点状光源,进入眼睛屈光系统后在视网膜上成像,这个点状光源没有任何方向上的变形及失真,我们称为0阶像差,对视觉质量成像没有任何影响。如果这个点状光源,在视网膜上成像朝一个方向上变形(或偏移),我们称为1阶像差,朝两个方向上变形,我们称为2阶像差,朝三个方向上变形,我们称为3阶像差以此类推… 如图2所示)

图2:高阶像差的类型

而1阶与2阶像差我们把它定义为低等级的像差,可以用传统的光学镜片进行矫正(棱镜,球镜、柱镜)。搞不定的像差,我们称为高等级的像差,即3阶及3阶以上的像差,没办法用传统光学镜片进行最佳的矫正。

(备注说明:传统光学镜片最多矫正两个方向上的变形,而很多高阶像差的类型还会牵涉不规则散光,即2个以上方向的变形)

02高阶像差在验光过程中会产生哪些干扰?

高阶像差会影响眼睛真实状态下的处方判定,球镜、柱镜、轴位都会受到影响。下面我们举几个列子来说明高阶像差对验光度数准确性的影响。

『 散光盘 』

高阶像差的不规则散光,会影响轴位的判断

图3:理想的规则性散光:轴位30°

 图4:高阶像差的不规则散光:轴位0-30°

被检者眼睛在理想的状态下(即没有高阶像差),看散光盘时显示的是一条实线且颜色比较深,而其他线条都是虚线、颜色均匀(如图3),这说明眼睛有散光,且散光状态属于规则性散光,比较好矫正。但现实操作时,并不像学校老师讲的那样,很多被检查看散光盘时,看到是好几条线颜色都很深,说明顾客眼睛散光形态不规则,有受到高阶像差的影响,那怎么办?有同学会说,用交叉圆柱镜-JCC来精调啊。但其实高阶像差也会影响交叉圆柱镜JCC精调的结果。

『 交叉圆柱镜精调-JCC 』

高阶像差的不规则散光影响轴位及柱镜判断

图5:理想状态的散光调整 

图6:受高阶像差影响的散光调整

我们在通过JCC-交叉圆柱镜精调散光轴位时,问顾客第1面和第2面哪面清晰,直至调整到顾客觉得第1面和第2面清晰度一致,确认最终的精确轴位(JCC-交叉圆柱镜精调柱镜时也是如此)。从图5中我们看到第1面和第2面一样清晰时的轴位是10°,柱镜是-0.75D,这种状态是比较好矫正的。但现实中由于受到高阶像差的影响(如图6所示)我们问顾客第1面清楚,还是第2面清楚,顾客回答第1面清楚,我们把轴位调整至(20°)。然后再问第1面清第2面哪面清楚,是否两面清晰度一致,此时顾客又回答第2面清楚,我们把轴又调回(16°),重复此操作,顾客一会儿说(轴20°)清楚,一会儿说(轴16°)清楚,出现这种现象时我们一般会折中给出结果(即:轴18°)。精调柱镜时,出现此情况,我们会以较低的散光度数作为最终处方。

但如果通过角膜地形图来观察角膜散光状态时,你会发现JCC-交叉圆柱镜精调的散光处方,并不能很好地覆盖整个角膜不规则的面。图6中蓝色线条及对应点的轴和柱才是最佳覆盖不规散光的理想位置。这就是为什么有些顾客JCC精调完轴位和柱镜时,依然觉得散光盘上线条颜色不一致的原因了。大家也可以通过这个测试来判断顾客是否可能存在不规则散光的高阶像差。

『 影响球镜光度的判断 』

高阶像差-球差  对白天晚上清晰度的影响

图7:红绿视标

图8:夜晚瞳孔放大

以往我们确认单眼最佳球镜度时,惯用的方法是用红绿平衡视标来检查 (如图7)。在调整度数过程中,当顾客第一次出现红绿视标等时,如度数为-0.25DS,则作为最终的单眼球镜度。但现实中夜晚瞳孔会放大,角膜周边不规则的部分也会参与屈光,此时高阶像差暴露明显(如图8所示)。如果高阶像差-球差较大的话,夜间的度数就产生变化了。通过下图9我们发现,反而是

-0.50DS的黄昏及夜间视觉效果,要优于-0.25DS的黄昏及夜间视觉效果。

(备注:绝大多数患者是夜晚的负球镜度比白天高,也有少数患者夜晚的正球镜会比白天高)所以大家思考一下第1次红绿平衡的球镜,一定是最符合全天候视觉的最佳球镜吗?答案是“不一定”。

图9:高阶像差-球差对光度的影响

03面对高阶像差,验光师应该怎么办?

小伙伴们不用急,蔡司有先进的波前屈光分析仪i.Profilerplus屈光分析仪(图10),简称iPP,可以帮您找到“球柱轴”最佳配比的处方光度(光优视技术),来改善全天候的视觉质量。

小伙伴问道:真有那么神奇么?没错又要刷新三观了!我们来了解下它的原理是如何的。如果被检查的眼睛不规则变形有5个位置(如图11所示)。通过蔡司屈光分析仪iPP采集人眼的波前像差数据(低阶像差+高阶像差),再加上验光师给出的主观验光度数, 两者结合精密计算,帮您找到一个最佳的验光处方(如图11红色线条所示),来整体兼顾眼睛不规则的形态,改善顾客的视觉质量。

蔡司黑科技(光优视技术),给您验光助力!

图10:蔡司屈光分析仪i.Profiler plus

图11:最佳的球柱配比

来源: 蔡司精英学院 编辑:管理员 时间:2020-03-30 浏览量:2219