当前位置:主页 > 动态资讯 > 资讯内容
动态资讯

动画秒懂近视远视散光等屈光不正的原因及治疗

来源:上海市儿童医院眼科编辑人:管理员编辑日期:2020-01-09 10:36点击次数:

不管是成人医院,还是儿童医院,屈光不正都是眼科门诊最常见的眼病之一
所谓屈光不正,反映的是眼球的形状
眼球的形态不够标准,光线进入眼球后,没有成像在视网膜上,导致了视物不清
屈光不正按原因大致可以分为
  • 前后面拉长(近视),光线成像在了视网膜前面,
  • 前后面比较短(远视),光线成像在了视网膜后面,
  • 上下面不够圆(散光),长扁了
 
因此,我们可以知道
  • 不可能既是近视又是远视,但有可能近视+散光,或者远视+散光
  • 现在是远视,将来有可能是近视,但现在是近视了,将来就不可能再远视了
  • 如果是高度远视,一般来说,将来就不大会近视了
远视和近视的关系可以参考温度计,零上就是远视,零下就是近视
近视
假性近视:
假性近视,顾名思义,不是真正的近视,
与真性近视的本质差别在于:眼球并没有拉长,视力的下降是可逆的
是因为用眼过度,看近处过多,导致肌肉紧张,拉动晶状体过凸,
即使看远时,还是没有恢复过来,出现视物不清
通过放松,望远,或者点散瞳的药水后,睫状肌放松,视力就会逐渐恢复正常
对于真性近视而言,光线落在视网膜前面了,要想看得清,就需要肌肉足够放松,晶体足够扁,
问题是,真性近视的时候,肌肉已经放松到极限了
 
大夫,我已经放松得不能再放松了
 
近视和远视的关系可以参考弹簧,
弹簧可以拉长,但不能缩短,
同样,远视可以通过肌肉收缩来弥补,而近视,已经到头了,退无可退啦

因此,近视眼,看远看不清,看近能看得清
哪怕只有25度的轻度近视,也会明显的出现视力下降,因为眼球已经没有代偿能力了
与此同时,
由于可以通过拉近距离来折射光线,哪怕近视达到1000度,看近处也是能看的见的
近视矫正
明白近视的原理,就明白矫正的关键在于
将光线提前发散,这样,就可以将折射后的光线就又落在视网膜上
矫正近视的方法有好多种,常见的方法有
  • 框架眼镜,    Glass
  • 角膜接触镜,  RGP
  • 角膜塑形镜, OK
  • 激光手术,Laser
  • 眼内晶体植入   ICL
框架眼镜
是矫正近视是最常用方法
优点:
简单方便,便宜,
更大的优点在于,可以随时调整度数,这一点对于近视逐年上涨的青少年来说尤其显得有必要
缺点:
  1. 眼镜影响外观,

  2. 因为镜片距离眼睛较远,图像经过折射,是缩小的图像,度数越高,图像就变得越小

 
 
凹透镜成像
我们都喜欢宝宝漂亮的大眼萌,由于近视眼镜是凹透镜,因此,会把大大的眼睛变小了,
等看习惯之后,摘了眼镜,又显得眼球突出,让人感觉戴镜把眼球戴变形了
 
度数越高,显得眼睛越小
角膜接触镜,如RGP(硬性接触镜)
将镜片直接贴在角膜表面,
优点是图像折射程度远低于框架眼镜,成像质量更高,不影响外观
缺点是每天都要配戴,比框架眼镜麻烦,护理不当容易眼睛发炎
 
角膜塑形镜
是一种夜间配戴,早上取下的隐形眼镜
通过将镜片压迫在角膜上,使角膜中央一过性变平,
相当于在角膜上做了一个镜片的形状,从而达到光学矫正的目的
角膜塑形是暂时的,如果不戴,过几天就恢复到近视状态,不戴后对眼睛没有影响
通过角膜塑形后,会产生离焦效果,是目前抑制近视发展最常用的方法,
缺点:角膜塑形不能度数太高(600度),年龄不能太小(8岁以上)
 
 
近视激光手术
成年人中低度数的近视首选,
激光手术,是将角膜表面打薄一层后,永久性地在眼睛上做了一个镜片,
优点:可以彻底摘镜,
缺点:手术不可逆,角膜不能太薄,手术后角膜抗外伤能力下降


 
眼内人工晶体植入(ICL)
成年人,且超高度近视(1000度)的首选,
将矫正镜片放在眼睛里,可以有效避免高度近视框架眼镜带来的成像扭曲及影响外观的问题
优点:适用于超高度数(>1000度)
缺点:放在眼睛内摩擦,容易造成眼内炎症,一旦发炎,不易取出

以上近视矫正的几种方法,都不是真正的根治近视
从本质上,都是在眼睛的不同的部位再加一个凹透镜,使光线折射,进而抵消眼球拉长
 
远视
远视结果和近视一样,都是看不清楚
与近视相反,远视是光线成像在了视网膜后面,
这时,眼球可以通过肌肉收缩,将晶体变凸,从而使光线再聚焦回视网膜
因此,
  • 低度的远视:150度以内的远视,远近都能看得清,但眼睛一直处于肌肉紧张状态,比较疲劳,眼睛酸痛
  • 中度的远视:因为过于疲劳,眼睛会阵发性的看不清,尤其是看近处,要额外加3.0D的调节,因此,更加会看不清,表现为老花眼
  • 高度的远视:肌肉已经放弃了通过调节看清的努力,眼睛反而不会疲劳了,由于远近都看不清,不戴镜必然会出现弱视
 
远视眼要想看得清,必须要动用额外的调节,也就是肌肉要一直处于紧张状态,因此,会阵发性的眼痛,及视物模糊
 
兔哥,你老这么绷着,累不累?
对于远视的矫正方法要比近视少,
将来一般也不能手术治疗,原因很简单:
角膜可以打薄一层,但很难加厚一层
主要就是戴框架眼镜,把光线聚拢一下,就会把光线拉近到视网膜上
即便远视眼能看得清,也建议戴镜,戴镜既能保证看得清楚,也能减轻视疲劳

远视眼镜,就是放大镜,度数越高,放大越明显
当然,也可以戴隐形眼镜
 
戴RGP,隐形眼镜,能减少图像放大的弊端,
当然,缺点就是戴隐形眼镜护理麻烦
 
老花(老视)
严格来说,老花并不是屈光不正,是一种生理现象,人人都必然会有
正常情况下,我们在看近处的时候,眼睛需要收缩肌肉,用3.0D的调节,才能看清近处
 
然而,对于老年人,晶体已经硬化,
看近处时,晶体已经不能像年轻时的那样膨胀凸起,因此,就产生了和远视一样的效果,成像在了视网膜后面
老花的矫正方法很简单,在眼前加一个凸透镜,人为把光线聚拢一下就可以啦

 
 
老花镜,也是放大镜
 
散光
散光和近视远视的本质区别是:
散光是冠状面不够圆,是个椭圆形,而后两者是前后矢状面过长过短
显然,没有什么好办法,能够把发扁的眼球捏圆
散光的主要治疗方法,就是戴框架眼镜
通俗地说,有多大的脚,就穿多大的鞋,鞋是不会改变脚的形状!
按照不圆的形态,可以分为扁椭圆(顺规散光),竖椭圆(逆规散光)和斜椭圆
 
顺规散光
顺规散光,是最常见的散光形态,眼球是个扁椭圆形,相当于眼球在垂直径线上是近视状态
看视力表时,看水平开口的E字,要比开口上下的E字更模糊

 
潘多拉星球的土著,看起来多半有顺规散光
矫正顺规散光,镜片矫正后,看东西是发扁的,比真实的图像要矮
 
男孩子都不希望自已的女朋友是顺规散光,身高魅力打折扣了
逆规散光
眼球是个竖椭圆形,这种相对顺规要少
与顺规相反,图标水平方向模糊,而垂直方向相对清楚
 
二郎神的第三只眼,多半是逆规散光
戴镜矫正后,看到的图像是瘦长的
 
女孩都希望自已的老公是逆规散光,眼镜自带美图功能
斜轴散光
斜轴散光是眼球是斜的,斜轴散光,看视力表,水平和垂直方向都模糊

 
斜轴散光的代言人是蛇精娘娘
 
和网红拍拖之前,先问一下有没有斜轴散光
斜轴散光戴镜后,看东西是倾斜的,因此,建议早戴眼镜,否则,成年后很难适应
 
好了,本期就到这,
最后,祝大家都有一双明亮的大眼睛!
  • 刘晓春-城阳

    高级验光师(国家一级)

    国际角膜塑形学会亚洲分会会员,擅长角膜塑形镜验配、处理及宣教,针对青少年近视情况科学定制防控方案;青少年的双眼视功能检查、诊断,对视疲劳进行分析处理;成人精准视觉

  • 刘晓春-总部

    高级验光师(国家一级)

    国际角膜塑形学会亚洲分会会员,擅长角膜塑形镜验配、处理及宣教,针对青少年近视情况科学定制防控方案;青少年的双眼视功能检查、诊断,对视疲劳进行分析处理;成人精准视觉健康检查

  • 庞毅-威海路

    高级验光师(国家一级)

    职称: 高级验光师(国家一级) 从事眼视光专业10余年,曾在上海第十四届国际眼科学学术会发言。擅长眼科临床疑难屈光不正的视光学矫正、视功能检查与分析、渐进镜等功能镜的精

  • 庞毅-总部

    高级验光师(国家一级)

    擅长眼科临床疑难屈光不正的视光学矫正、视功能检查与分析、渐进镜等功能镜的精准个性化验光。

  • 陈璇璇

    高级验光师(国家二级)

    擅长验配隐形眼镜和低视力助视器、功能性镜片的验配、弱视与双眼视功能训练等。

  • 陈莹

    高级验光师

    擅长青少年屈光不正的检查、弱视与双眼视功能训练等。

  • 吕玉杰

    高级验光师(国家二级)

    毕业于山东中医药大学,眼视光学本科。擅长青少年屈光不正的检查及视功能的检查分析、弱视及视疲劳症状的视觉训练、角膜塑形镜及RGP的验配等

  • 于慧

    高级验光师(国家二级)

    擅长角膜塑形镜及RGP的验配,青少年近视防控,青少年屈光不正的检查,视功能的检查与分析,弱视与视功能训练等

  • 姜妍

    高级验光师

    毕业于潍坊医学院眼视光学专业;擅长青少年屈光不正的矫正;青少年近视防控;双眼视功能异常的检查与处理;弱视与视功能训练等。

  • 岳鹏程

    高级验光师(国家二级)

    眼科学硕士,国家二级验光师,毕业于潍坊医学院,主要研究方向为双眼视觉检查及训练,对功能性视力低下患者视力提升及青少年儿童近视防控有深入见解,发表学术论文2篇,在省级

  • 赵笙

    高级验光师(国家二级)

    毕业于山东医学高等专科学校,大专学历,擅长角膜塑形镜验配,青少年屈光不正检查,精准验配青少年功能性眼镜,双眼视功能检测,儿童弱视验光配镜,儿童弱视训练等。

  • 孙伟杰

    高级验光师(国家二级)

    毕业于潍坊医学院,眼视光学本科。擅长青少年屈光不正的检查、弱视与双眼视功能训练、渐进多焦点眼镜的验配、高端眼镜加工等

  • 矫惠惠

    高级验光师(国家二级)

    擅长青少年屈光不正的检查、近视防控、角膜塑形镜验配、弱视与双眼视功能训练等。

  • 牟强

    高级验光师(国家二级)

    擅长渐进镜等功能镜的精准个性化验光、青少年屈光不正的检查、术后屈光不正验光等。

  • 毛旭凯

    高级验光师

    毕业于天津医科大学,眼视光学本科,擅长青少年屈光不正检查,弱视及双眼视功能训练

  • 孔玲

    高级验光师(国家一级)

    擅长青少年屈光不正的检查、近视防控、渐进多焦点镜片的验配、视功能的检测等。

  • 张晓东

    高级验光师

    擅长屈光不正的验光、术后屈光不正验光,角膜塑形镜等。

  • 刘嘉囡

    高级验光师(国家二级)

    擅长屈光不正的矫正、视功能的检测、分析、青少年屈光不正验光、渐进镜等功能镜的验光等。

  • 马超

    高级验光师(国家二级)

    擅长青少年屈光不正的检查、近视防控、角膜塑形镜验配、弱视与双眼视功能训练等。

  • 杜秋萱

    高级验光师(国家二级)

    擅长眼科临床疑难屈光不正验光、 角膜塑形镜的验配、弱视与视功能训练等。

所在学校:
所在班级:
学生姓名: